Der dumpfe Schmerz im Kopf
Wollen Sie wissen, wie es bei dem Thema weitergeht?Wir informieren Sie gerne kostenlos.
So., 12.02.12
Therapien kombinieren Der dumpfe Schmerz im Kopf
Von Eva Neumann
Artikel vom 14.01.2010
Der Spannungskopfschmerz ist mit Abstand am weitesten verbreitet und gehört für viele Menschen fast schon zum Alltag. Die häufigste Ursache: Bewegungsmangel und Stress bei der Arbeit.
«Im ganzen Kopf drückt ein dumpfer Schmerz.» Oder: «Um den Kopf liegt ein viel zu enges Stahlband.» So beschreiben Patienten den sogenannten Spannungskopfschmerz. «Bis zu 70 Prozent aller Deutschen leiden zwei- bis dreimal im Monat unter solchen Beschwerden», sagt Professor Hans-Christoph Diener, Sprecher der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) in Berlin. Auch wenn solche episodischen Schmerzen unangenehm sind - solange sie nicht chronisch werden, sind sie gut beherrschbar.
Traditionell wird Spannungskopfschmerz kurzfristig mit einfachen Schmerzmitteln und nichtsteroidalen Antirheumatika behandelt. «Dabei kommen vor allem die Wirkstoffe Acetylsalicylsäure, Paracetamol, Ibuprofen und Ketoprofen zum Einsatz», erklärt Professor Volker Limmroth, Chefarzt der Neurologischen Klinik des Krankenhauses Köln-Merheim. Auch Pfefferminzöl oder Tigerbalsam, vorsichtig auf die Schläfen gestrichen, können Linderung bringen.
Betroffene mit vorübergehenden Kopfschmerzen bekomme er meist gar nicht zu sehen, sagt Diener, der das Westdeutsche Kopfschmerzzentrum am Universitätsklinikum Essen begründet hat. «Für diese Form des Kopfschmerzes ist kurzfristige, kontrollierte Selbstbehandlung auch völlig in Ordnung.»
Kopfschmerztagebuch führen
Problematisch wird es, wenn der Spannungskopfschmerz chronisch wird. «Davon spricht der Fachmann, wenn die Schmerzen mindestens drei Monate lang hintereinander mehr als 15 Tage im Monat auftreten», definiert Neurologe Limmroth. Ob das zutrifft, lasse sich am besten mit einem Kopfschmerztagebuch ermitteln. Etwa zwei bis drei Prozent der Bevölkerung seien betroffen.
Sie sollten unbedingt einen Neurologen oder Schmerztherapeuten aufsuchen, rät Diener. «Es scheint eine Zeitachse zu geben: Wenn man Patienten auf dem Weg zur Chronifizierung erwischt, besteht die Chance, mit Hilfe einer multimodalen Therapie die Spannungskopfschmerzen zurückzubilden.» Leide ein Patient aber bereits drei bis fünf Jahre daran, könne höchstens die Schmerzintensität verringert werden.
Eine multimodale Therapie besteht aus vier Säulen. Die erste ist eine medikamentöse Dauerbehandlung. Schmerzmittel sind dafür ungeeignet: Wenn sie über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, können sie nicht nur eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen, sondern auch die Kopfschmerzen verschlimmern oder chronisch werden lassen. «Stattdessen werden vor allem trizyklische Antidepressiva wie Amitriptylin verordnet», sagt Diener. Sie beeinflussen den Serotonin-Stoffwechsel im Gehirn und sorgen dafür, dass ein Patient weniger empfindlich für Schmerzen ist.
Die zweite Säule ist eine Verhaltenstherapie. «Zwei Methoden sind besonders wirksam bei Spannungskopfschmerz: Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen und autogenes Training», sagt Susanne Grohs-von Reichenbach, Entspannungstherapeutin aus München. Die progressive Muskelentspannung arbeitet mit dem gezielten Anspannen und Entspannen von Muskeln. Dadurch werden die Schmerzen weniger intensiv erlebt. Autogenes Training dagegen ist als Methode der Selbstentspannung nach innen gerichtet. Eine der Grundübungen spricht die Stirn an und wirkt daher gezielt gegen Kopfschmerz.
«Für welche Methode sich ein Patient entscheidet, ist vor allem eine Typfrage», sagt Grohs-von Reichenbach. «Nicht jeder ist bereit, sich auf eine innere Entspannungsreise einzulassen.» Für depressive Patienten sei autogenes Training generell ungeeignet.
Entspannung muss gelernt sein
Die Krankenkassen übernehmen bis zu 80 Prozent der Kosten dieser Entspannungstherapien. «Wer auf Nummer sicher gehen möchte, informiert sich vorher bei seiner Kasse über die Höhe und Bedingungen des Zuschusses», empfiehlt die Entspannungstherapeutin. Einige Krankenkassen setzen beispielsweise bestimmte Zertifikate voraus.
Sowohl progressive Muskelentspannung als auch autogenes Training müssen erlernt und in einer vier- bis sechswöchigen Trainingsphase täglich zehn bis fünfzehn Minuten geübt werden. «Erst dann hat das Gehirn die Konditionierung der Entspannung eingeleitet, so dass die Methoden in kürzeren Einheiten und bedarfsbezogen angewandt werden können.»
Als dritte Säule der Therapie empfehlen Neurologen, dreimal pro Woche Ausdauersport wie Joggen, Schwimmen oder Nordic Walking zu betreiben. Und schließlich können durch eine Physiotherapie als vierte Säule gezielt muskuläre Verspannungen beispielsweise im Nacken behandelt werden. «Viele meiner Kursteilnehmer berichten über Bildschirmarbeit als einen auslösenden Faktor», sagt Grohs-von Reichenbach. «Ihnen empfehle ich, jede Stunde eine Pause von zwei bis drei Minuten einzulegen, die Schultern zu kreisen und die Augen zu bewegen.»
Informationen zum Kopfschmerztagebuch: In einem Kopfschmerztagebuch werden Zeitpunkt, Dauer, Position und subjektiv eingeschätzte Intensität der Kopfschmerzattacken notiert. Auch auffällige Begleiterscheinungen wie Übelkeit, Erbrechen, Lichtscheue sowie Zusammenhänge mit anderen Erkrankungen und mögliche auslösende Faktoren wie Stress sollten dokumentiert werden. Diese Aufzeichnungen erleichtern dem Arzt die Diagnose und eine adäquate Therapie.
car/reu/news.de/dpa
Zum Thema
Thema verfolgen » 
Artikel kommentieren
Craniosacral Therapie
Sanft Blockaden lösen
Nicht jeder mag sich bei Verspannungen von einem Masseur durchkneten lassen. Die Craniosacrale Therapie löst Blockaden durch mehr ...
Migräne
So bekämpfen Sie den Plagegeist im Kopf
Niemand muss der Migräne ausgeliefert sein. Kopfschmerz-Spezialist Jan Brand hat die besten mehr ...
Kopfschmerztag
Es bohrt, sticht, hämmert
54 Millionen Deutsche haben Kopfschmerzen. Eine gewaltige Dimension, gewissermaßen ein mehr ...
Biofeedback
Migräne mit Gedanken stoppen
Es klingt ein bisschen nach Uri Geller: Allein mit der Kraft der Gedanken sollen Patienten beim Biofeedback den Schmerz mehr ...
Studie
Auch Kopfschmerz-Ärzte haben Migräne
Wer mit Migräne zum Arzt geht, hat gute Chancen, auf einen Menschen mit besonderem Verständnis zu treffen. mehr ...
Schwacher Trost
Migräne senkt das Krebsrisiko
Wer unter Migräne leidet, hat ein deutlich verringertes Brustkrebs-Risiko. Die Wahrscheinlichkeit, an bestimmten mehr ...
Therapien kombinieren: Der dumpfe Schmerz im Kopf » Gesundheit » Nachrichten
Acetylsalicylsäure,
Andrea Neumann,
Anspannen,
Antidepressiva,
Arbeitet,
Arzt,
Auffällige,
Aufzeichnungen,
Augen,
Ausdauersport,
Autogenes,
Bedingungen,
Begleiterscheinungen,
Behandelt,
Bekomme,
Berlin Betroffene,
Berlin Eva,
Berlin Informationen,
Berlin Kosten,
Berlin Krankenkassen,
Berlin München,
Berlin Patienten,
Berlin Tage,
Berlin Woche,
Beschreiben,
Beschwerden,
Bestimmte,
Betreiben,
Betroffene,
Bevölkerung,
Bewegen,
Bewegungsmangel,
Chance,
Chefarzt,
Chronisch,
Claudia Neumann,
Dauer,
Depressive,
Deréon,
Deutschen,
DGN,
Diagnose,
Diener,
Dreimal,
Drückt,
Dumpfe,
Einheiten,
Einsatz,
Entscheidet,
Entspannen,
Entspannung,
Erbrechen,
Erkrankungen,
Essen Aber,
Essen BBM,
Essen Getränken,
Eva Hönnecke,
Eva Jasna,
Eva Kirner,
Eva Krendlinger,
Eva Padberg,
Eva Wutti,
Fachmann,
Faktor,
Faktoren,
Form,
Fünfzehn,
Gehirn,
Gelernt,
Gesellschaft,
Hans-Christoph,
Häufigste,
Hilfe,
Höhe,
Ibuprofen,
Informationen,
Intensität,
Italia Lang,
Jacobsen,
Jahre,
Joggen,
Kasse,
Klinik,
Konditionierung,
Kopf,
Kopfschmerz,
Kopfschmerzen,
Kosten,
Krankenhauses,
Krankenkassen,
Lang Lang,
Lasse Sobiech,
Linderung,
Martina Neumann,
Methode,
Methoden,
Minuten,
Monat,
Monate,
München,
Muskelentspannung,
Muskeln,
Muskuläre,
Nacken,
Nebenwirkungen,
Neurologe,
Neurologen,
Neurologie,
Neurologischen,
Nordic,
Nummer,
Ordnung,
Paracetamol,
Patient,
Patienten,
Pause,
Pfefferminzöl,
Physiotherapie,
Pole Nummer,
Position,
Problematisch,
Prof,
Prozent,
Ralf Reichenbach,
Reichenbach,
Reihe,
Richter Beschwerden,
Richter Volker,
Säule,
Säulen,
Schlafen,
Schmerz,
Schmerzen,
Schmerzmittel,
Schmerzmitteln,
Schmerztherapeuten,
Schultern,
Schwimmen,
Sebastian Neumann,
Selbstbehandlung,
Spannungskopfschmerz,
Spannungskopfschmerzen,
Sprecher,
Spricht,
Stephen Lang,
Stirn,
Stress,
Stunde,
Susanne Altmann,
Susanne Buckesfeld,
Susanne DeOcampo-Herrmann,
Susanne Erich,
Susanne Falk,
Susanne Gahr,
Susanne Gogas,
Susanne Hahn,
Susanne Holst,
Susanne Jäger,
Susanne Linkes,
Susanne Loriot,
Susanne Rieschs,
Tage Pause,
Therapie,
Traditionell,
Training,
Trainingsphase,
Typfrage,
Übelkeit,
Übernehmen,
Ungeeignet,
Universitätsklinikum,
Verbreitet,
Verhaltenstherapie,
Verspannungen,
Volker Albus,
Volker Böttcher,
Volker Budach,
Volker Hoffmann,
Volker Ratzmann,
Volker Schlöndorffs,
Volker Struth,
Volker Weber,
Vorfeld,
Vorsichtig,
Walking,
Westdeutsche,
Wirksam,
Wirkstoffe,
Woche,
Zeitpunkt,
Zeitraum,
Zertifikate,
Zusammenhänge,
Leserkommentare (0)
