Hilfe für Dumbo 10.03.2009 Segelohren lassen sich anlegen
Von Michael Draeke
Die Spottgesänge kennt Florian nur zu gut. «Segelohr» oder «Dumbo» krakeelen die Mitschüler dem Siebenjährigen mit den auffällig abstehenden Ohren jeden Tag hinterher. Selbst Erwachsene fragen ihn öfter unschuldig grinsend, ob er denn besonders gut hören könne.
Florian würde in solchen Momenten am liebsten im Erdboden versinken. In die Schule geht er schon seit langem nur noch widerwillig. Da selbst ein dichter Haarschopf seine Ohren kaum verbergen kann, denken die Eltern des geplagten Schülers darüber nach, die Ohren operativ anlegen zu lassen.
Mit dieser schwierigen Entscheidung stehen Florian und seine Familie nicht allein. Nach Schätzungen haben zwischen fünf und acht Prozent der Kinder in Deutschland abstehende Ohren. Neugierige Blicke und dauernde Hänseleien können für viele zur psychischen Belastung werden. «Sensiblen Kindern kann das ganz erheblich zu schaffen machen», berichtet Hans-Jürgen Nentwich, Professor für Kinder- und Jugendmedizin aus Zwickau. Häufig zögen sie sich zurück, seien kontaktarm, litten an depressiven Phasen oder gar einer erhöhten Aggressivität.
Mediziner sprechen von einer abweichenden Ohrform, sobald die Ohrmuschel in einem Winkel von mehr als 30 Grad vom Kopf absteht. Das heißt aber nicht automatisch, dass das markante Körpermerkmal auch behandlungsbedürftig ist. Denn für die körperliche Gesundheit sind abstehende Ohren unbedenklich, sie ziehen keine weiteren Beschwerden nach sich. Eltern sollten deshalb zunächst das Gespräch mit ihren Kindern suchen und prüfen, wie hoch der psychische Leidensdruck ist, rät Nentwich. In manchen Fällen genüge es schon, gezielt auf die Kinder einzugehen und ihr Selbstbewusstsein zu stärken. «Manche Kinder stecken den Spott auch weg und können gut mit ihren besonderen Ohren leben», gibt der Kinderarzt zu bedenken.
Wenn das Kind allerdings stark leidet, sollte laut Nentwich über eine Operation nachgedacht werden. Am häufigsten wird der chirurgische Eingriff, der sowohl ambulant als auch stationär ausgeführt werden kann, bei vier- bis fünfjährigen Kindern kurz vor der Einschulung vorgenommen. Denn bis zum vierten Lebensjahr können sich die verformten Ohren unter Umständen auch noch von allein zurückbilden, wie Professor Werner Heppt, Direktor der Hals-Nasen-Ohren-Klinik am Städtischen Klinikum in Karlsruhe, berichtet: «Erst mit etwa fünf Jahren ist das Größenwachstum der Ohrmuschel weitgehend abgeschlossen.»
Entgegen landläufiger Gerüchte ist das manuelle Anlegen in Eigenregie nicht erfolgversprechend. Enge Mützchen oder Stirnbänder machen die Ohren nicht wieder gerade. Lediglich bei Neugeborenen könne eine äußerliche Fixierung mit speziellen Pflastern unter ärztlicher Aufsicht erwogen werden, sagt Heppt. Denn in den ersten acht Lebenswochen ist der Knorpel, der der Ohrmuschel ihre Form verleiht, noch besonders weich.
Falls im Kindesalter eine Operation nötig wird, bieten sich laut Heppt verschiedene Techniken an. Die Wahl der passenden Methode sei von unterschiedlichen Faktoren wie dem Härtegrad des Ohrknorpels oder der Art der Verformung abhängig. Minimal-invasive Nahttechniken, bei denen die Kontur des Ohres durch Nähte an der Hinterseite der Ohrmuschel in Form gebracht wird, seien nur bei leicht abstehenden Ohren und einem sehr weichen Knorpel sinnvoll. «Wenn das Ohr dagegen zu viel Spannung hat, können die Fäden manchmal reißen oder Entzündungen verursachen», warnt der HNO-Arzt.
Bei vielen Kindern sei es deshalb nötig, über einen kleinen Schnitt an der Vorder- oder Hinterseite des Ohres zusätzlich den Knorpel auszudünnen, sagt Heppt. Die Form der Ohrmuschel könne dann in der Regel stabiler modelliert werden. Der etwa eine dreiviertel Stunde dauernde Eingriff hinterlasse kaum sichtbare Narben, versichert der HNO-Arzt. Komplikationen träten nur sehr selten auf.
Unbedingt geklärt werden sollte allerdings vorher die Kostenübernahme. Denn viele Krankenkassen bezuschussen den Eingriff nur etwa bis zum achten Lebensjahr. Die Notwendigkeit der OP werde üblicherweise durch den medizinischen Dienst der Krankenkassen überprüft, erklärt Heppt. Jugendliche und Erwachsene müssten den Eingriff derweil meistens privat bezahlen. In der Regel würden etwa 1000 Euro pro Ohr berechnet.
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